多数情况下宫颈糜烂可以上环,但需医生评估糜烂程度及有无炎症。宫颈糜烂的处理方式主要有轻度生理性糜烂、合并宫颈炎、存在接触性出血、重度病理性糜烂等。
多数宫颈糜烂为雌激素水平升高导致的生理性柱状上皮外移,无炎症时可直接上环,无须特殊治疗。
若伴有白带增多、异味等宫颈炎症状,需先抗炎治疗。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或聚甲酚磺醛栓等药物控制炎症后再上环。
同房后出血可能提示宫颈病变,需进行TCT和HPV检查排除癌前病变,确诊为良性糜烂后方可考虑上环。
糜烂面超过宫颈面积2/3或伴宫颈肥大时,建议先采用激光、冷冻等物理治疗修复创面,恢复后再评估上环时机。
上环前应完善妇科检查及分泌物检测,术后注意会阴清洁,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查环位及宫颈状况。