拔牙禁忌症及其指征有哪些

Question

拔牙禁忌症及其指征有哪些

Answer 1

拔牙禁忌症主要包括严重心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病、急性口腔感染等，拔牙指征通常为严重龋齿、牙周病晚期、阻生齿引发炎症、正畸需要等。

1、禁忌症：

严重心血管疾病患者拔牙可能诱发心梗或脑梗，需经心内科评估后择期手术。未控制的糖尿病患者伤口愈合困难，需调整血糖至8.8mmol/L以下。

2、相对禁忌：

妊娠期前三月和后三月应避免拔牙，中期可谨慎操作。长期服用抗凝药物者需凝血功能达标，必要时采用微创拔牙技术。

3、绝对指征：

牙体大面积缺损达龈下3mm需拔除，伴牙槽骨吸收的Ⅲ度松动牙也应拔除。急性根尖周炎引发间隙感染时需急诊拔牙引流。

4、预防性指征：

完全骨埋伏阻生齿压迫邻牙牙根时建议预防性拔除，多生牙影响咬合关系或正畸治疗时也需拔除。

拔牙前后应避免剧烈运动，术后24小时内禁漱口吸烟，进食温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染。