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原来患有空洞型肺结核病

病情描述:

原来患有空洞型肺结核病

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

空洞型肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要特征为肺组织坏死形成空洞，常见症状包括咳嗽、咯血、低热、盗汗等，需通过抗结核药物治疗和影像学监测控制病情。
1、病因机制
结核分枝杆菌通过呼吸道感染肺部，机体免疫反应导致局部干酪样坏死，坏死物质排出后形成薄壁空洞，空洞内壁含有大量活跃结核菌。
2、典型症状
慢性咳嗽超过2周、咯血或痰中带血是特征性表现，伴随午后低热、夜间盗汗、体重下降等全身症状，部分患者可出现胸痛和呼吸困难。
3、诊断方法
痰涂片找抗酸杆菌和痰培养是确诊依据，胸部CT可清晰显示空洞位置与形态，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断。
4、治疗方案
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，强化期2个月后进入巩固期，全程治疗需6-9个月，定期复查胸部影像评估疗效。
治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免与他人密切接触，严格遵医嘱完成全程规范化治疗以防耐药性产生。

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天花厉害还是埃博拉病毒厉害

埃博拉病毒比天花更厉害。虽然天花的传染性比埃博拉病毒强，但是埃博拉病毒的致命性比天花强。而且，天花病毒目前已经被消灭，埃博拉病毒却依然存在。埃博拉病毒被称为“当代天花”，也是一种烈性传染病，传染强度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居现有病毒致死率之首，一般在90%以上。天花是目前唯一被人类消灭的传染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且传染性极强，可通过空气进行传播。但是大多数天花患者都能够痊愈，致死率一般在25%-30%之间。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒有药可救吗

埃博拉病毒无特效药物治疗，但可通过服用抗菌、抗病毒药物，延缓病情发展，如单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。埃博拉属于急性传染病，多数患者预后情况较差，治疗需采取综合救治措施。目前尚无有效抗病毒和抗菌药物治疗，但通过世界卫生组织推荐，紧急情况下，临床可使用单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等抗病毒药物。若有继发细菌感染症状，需先加强细菌学检查，并在医生指导下服用抗菌药物治疗，必要时，需采取抗炎保肝、抗凝止血治疗。

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埃博拉病毒目前有疫苗吗

埃博拉病毒目前尚无疫苗可应用人体中，依旧在持续研究中，预防埃博拉病毒感染，仅能通过避免接触传播。目前，临床上还没有通过鉴定可适用于人类应用的疫苗，针对埃博拉病毒的疫苗依旧在不停研究中。埃博拉病毒可通过直接和间接接触感染者或感染动物的体液、血液、精液、分泌物、粪便等造成感染。为预防埃博拉病毒感染，处于疫区的人，最好少接触野生动物，或少食用不干净的肉食，并避免接触感染者的体液、脏器和尸体。

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