A型主动脉夹层是什么意思

Question

A型主动脉夹层是什么意思

Answer 1

A型主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔的急危重症，按Stanford分型累及升主动脉，需紧急手术干预。

1、病理机制

主动脉中层弹性纤维变性或囊性坏死导致血管壁分层，血液经内膜破口涌入中膜形成真假双腔，常见于高血压未控制患者。

2、典型症状

突发前胸或肩胛间区撕裂样剧痛，可伴休克、脉搏不对称及神经系统症状，约半数患者出现主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

3、诊断方法

增强CT血管成像可明确夹层范围，经食道超声能评估主动脉瓣功能，D-二聚体显著升高有辅助诊断价值。

4、治疗原则

需在具备心脏外科条件的医院行升主动脉置换术，围术期需严格控制血压和心率，术后需终身随访预防再发。

确诊后应立即绝对卧床并呼叫急救，日常需严格监测血压避免剧烈运动，术后遵医嘱定期复查CT评估血管情况。