脚踝扭伤后判断是否骨折需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常体征,常见于踝关节韧带损伤、撕脱性骨折、腓骨远端骨折等。
骨折肿胀通常在伤后迅速出现且范围广泛,可能蔓延至足背或小腿,皮肤出现明显青紫;单纯扭伤肿胀多局限于踝关节外侧,48小时内逐渐加重。
骨折疼痛呈持续性锐痛,按压骨性标志如内外踝时疼痛剧烈;韧带损伤多为牵拉痛,做内翻动作时外侧疼痛明显。
骨折后常无法承重行走,被动活动踝关节时出现骨擦感;韧带损伤可勉强行走,但伴有关节不稳感。
骨折可能出现肢体畸形或异常隆起,足部感觉异常提示神经损伤;韧带损伤多无结构变形,但关节松弛度增加。
建议伤后立即停止活动并冰敷,使用弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流,48小时内避免热敷,及时就医进行X线或CT检查确诊。