溃疡性肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性肉芽肿性疾病,属于肠结核的常见病理类型,主要累及回盲部,典型表现为腹痛、腹泻、发热及肠梗阻症状。
结核杆菌经消化道或血行播散感染肠道,多继发于肺结核,肠道淋巴组织丰富部位更易形成溃疡性病变。
右下腹持续性隐痛、间歇性腹泻伴低热盗汗,严重时可出现肠穿孔、肠梗阻等并发症。
结合结核菌素试验、肠镜检查取活检发现干酪样坏死灶,以及粪便结核杆菌培养可确诊。
规范抗结核治疗需联合异烟肼、利福平等药物持续6-9个月,肠梗阻等并发症需外科干预。
患者应保证高蛋白高热量饮食,避免粗纤维食物刺激肠道,治疗期间定期监测肝功能与药物不良反应。