子宫内膜炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检测及影像学检查综合判断。主要诊断依据包括异常阴道分泌物、下腹痛、发热、血常规异常等。
典型表现为下腹持续性疼痛、异常脓性阴道分泌物,可能伴有发热或性交痛。急性期可能出现寒战高热,慢性期常见月经异常。
双合诊检查可见子宫压痛、宫颈举痛,急性期子宫体增大柔软。窥器检查可观察宫颈充血及异常分泌物性状。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高。宫颈分泌物培养可明确病原体,常见需氧菌与厌氧菌混合感染。
超声检查可见子宫内膜增厚、宫腔积液,严重者可能出现盆腔脓肿。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜充血水肿等病变。
出现疑似症状应及时就诊妇科,避免剧烈运动,保持会阴清洁,治疗期间禁止性生活并按医嘱完成全程抗生素治疗。