重型再生障碍性贫血可分为极重型、非输血依赖型和输血依赖型三类,主要依据骨髓造血功能衰竭程度、输血依赖情况及中性粒细胞计数进行区分。
1. 极重型
骨髓造血功能几乎完全丧失,中性粒细胞绝对值低于0.2×10⁹/L,需持续输血维持生命,感染风险极高。
2. 非输血依赖型
骨髓造血功能重度减低但未完全衰竭,中性粒细胞在0.2-0.5×10⁹/L之间,可间断输血,感染概率相对较低。
3. 输血依赖型
介于极重型与非输血依赖型之间,需规律输血但非持续依赖,中性粒细胞多维持在0.2-0.5×10⁹/L波动。
确诊后需立即血液专科就诊,治疗方案包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等,日常需严格预防感染及避免创伤出血。