心脏瓣膜关闭不全是什么病

Question

心脏瓣膜关闭不全是什么病

Answer 1

心脏瓣膜关闭不全是一种心脏瓣膜功能障碍性疾病，主要包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等类型，按严重程度可分为轻度反流、中重度反流及终末期心力衰竭。

1、瓣膜结构异常

先天性瓣膜发育缺陷或老年退行性变导致瓣叶增厚钙化，可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需超声心动图确诊，药物可用利尿剂、血管扩张剂和地高辛。

2、风湿热后遗症

链球菌感染引发的风湿性心脏病常累及二尖瓣，表现为劳力性心悸、下肢水肿，急性期需青霉素抗感染，慢性期可用β受体阻滞剂和抗凝药物。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜导致穿孔或腱索断裂，典型症状为发热、瘀斑，血培养阳性需静脉用抗生素，严重反流需行瓣膜修复或置换手术。

4、心肌病变继发

扩张型心肌病等引起心室扩大致瓣环扩张，出现端坐呼吸、颈静脉怒张，需控制心衰原发病，必要时植入CRT或进行瓣膜成形术。

患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，中重度患者需避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展。