子宫内膜异位症的B超表现主要有卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病病灶、盆腔粘连以及深部浸润型病灶。
超声显示单侧或双侧卵巢内圆形无回声区,囊壁厚且内壁粗糙,囊液呈密集点状回声,可能与异位内膜周期性出血有关,通常伴随痛经和不孕。
子宫肌层增厚且回声不均,可见散在小囊状结构,病灶边界模糊,可能与内膜基底层浸润肌层有关,常表现为经量增多和进行性痛经。
超声可见脏器间纤维条索状高回声,卵巢或输卵管位置固定,活动度差,可能与异位内膜炎症反应有关,多伴随慢性盆腔痛。
直肠阴道隔或宫骶韧带处不规则低回声结节,边界不清且血流信号丰富,可能与深部组织浸润有关,典型症状为性交痛和排便痛。
建议患者在月经周期第5-7天复查超声以提高检出率,同时结合肿瘤标志物CA125检测和磁共振检查辅助诊断。