孕期胆汁淤积症的表现有什么

Question

孕期胆汁淤积症的表现有什么

Answer 1

孕期胆汁淤积症的表现主要有皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅。症状按早期表现到终末期排列为皮肤瘙痒→黄疸→胆汁酸升高→凝血功能障碍。

1、皮肤瘙痒

最早出现的症状为手掌、脚掌持续性瘙痒，夜间加重，无皮疹，可能与妊娠期激素变化导致胆汁排泄受阻有关。

2、黄疸

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，多发生于瘙痒后2-4周，提示血清胆红素超过34μmol/L，需警惕胎儿窘迫风险。

3、尿色加深

因结合胆红素经肾脏排出，尿液呈浓茶色，常伴随皮肤瘙痒出现，实验室检查可见尿胆红素阳性。

4、粪便变浅

胆汁流入肠道减少导致粪便呈陶土色，多发生于疾病进展期，提示胆道梗阻程度加重。

建议孕妇出现皮肤瘙痒时及时检测血清胆汁酸水平，避免搔抓皮肤，穿着纯棉衣物减少刺激，遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物治疗。