新生儿紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、脐带渗血、颅内出血等症状,按严重程度可分为早期皮肤表现、进展性出血倾向、严重内脏出血三个阶段。
最早表现为针尖大小出血点,多见于受压部位如背部、臀部,与血小板减少或血管脆性增加有关,需监测血小板计数。
可见牙龈渗血、鼻出血等黏膜出血表现,提示凝血功能异常,需检查凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。
脐残端持续渗血超过24小时,常见于维生素K缺乏性出血症,需紧急肌注维生素K1治疗。
最严重表现为嗜睡、惊厥、前囟膨隆等颅内高压体征,与严重凝血功能障碍相关,需立即输注新鲜冰冻血浆。
发现新生儿皮肤瘀斑需立即就医,避免摇晃患儿,保持脐部干燥清洁,母乳喂养母亲应补充维生素K。