破伤风可通过肌肉强直、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等特征判断,需结合受伤史与临床表现确诊。
早期表现为受伤部位肌肉持续性收缩,逐渐扩散至全身,可能伴随吞咽困难。需立即清理伤口并注射破伤风抗毒素。
咀嚼肌痉挛导致张口受限,严重时无法进食。需通过镇静药物缓解痉挛,如地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪。
面部肌肉痉挛形成特征性表情,可能伴有眉弓上抬。需保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。
晚期出现背部肌肉强直导致躯干反张,提示病情危重。需在ICU进行肌松剂和呼吸支持治疗。
被生锈金属刺伤或深部污染伤口后出现肌肉痉挛应立即就医,未接种疫苗者需及时注射破伤风免疫球蛋白。