新生儿溶血症是因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合等,通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。
母婴血型抗原差异导致母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞。ABO血型不合占多数,Rh血型不合症状更严重。
出生后24小时内出现进行性加重的黄疸,可伴苍白、水肿。重度病例可能出现嗜睡、拒奶等胆红素脑病前兆症状。
通过新生儿血型检测、直接抗人球蛋白试验、血清胆红素测定确诊。产前母体抗体筛查有助于预测风险。
光疗是首选治疗方法,严重者需换血治疗。静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程,必要时需纠正贫血。
孕期规范产检可早期发现风险,新生儿出生后密切监测胆红素水平,母乳喂养期间注意观察黄疸变化。