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双肺上叶肺气肿是指肺部上叶组织出现异常扩张导致气体潴留的病理状态,通常由慢性支气管炎、长期吸烟、遗传因素或职业性粉尘接触引起。
长期吸烟是主要诱因,烟草中的有害物质会破坏肺泡结构,病理表现为终末细支气管远端气腔永久性扩张。
早期出现活动后气短,随着病情进展可伴随持续咳嗽、桶状胸等体征,严重者可能出现呼吸衰竭。
通过胸部CT可明确病变范围,肺功能检查显示阻塞性通气障碍,弥散功能测定有助评估病情严重程度。
包括支气管扩张剂缓解症状,糖皮质激素控制炎症,肺康复训练改善肺功能,晚期需考虑肺减容手术。
建议戒烟并避免呼吸道刺激,定期进行肺功能监测,适度进行有氧运动以维持呼吸肌功能,出现急性加重应及时就医。
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