肺结核治疗手术有效果吗

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肺结核治疗手术有效果吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗多数情况下无须手术，主要通过抗结核药物规范化治疗，手术治疗仅在药物耐药、大咯血或合并肺毁损等特殊情况下考虑。
1、药物控制
肺结核首选一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗，需坚持6-9个月全程用药，定期复查肝功能及痰菌转阴情况。
2、耐药处理
对耐多药结核病需采用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等，疗程可能延长至18-24个月，治疗期间需严格监测药物不良反应。
3、手术指征
手术适用于药物治疗无效的局限性病灶、持续排菌或危及生命的并发症，常见术式包括肺叶切除术、空洞引流术等，术后仍需继续抗结核治疗。
4、综合管理
治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，保持室内通风，避免传染他人，密切随访胸部影像学变化。
肺结核患者应遵医嘱完成全程治疗，手术仅为辅助手段，术后康复期需注意预防呼吸道感染并定期复查。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒如何预防

预防埃博拉病毒，首先需了解相关防控知识，并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起，或因为直接接触感染者体液，以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播，需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散，并遵从国家卫生部发布的指引性文件，若怀疑周边人感染病毒，需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。个人在疫区处理死亡病例时，需要正确穿戴防护设备，尽量减少接触高风险感染动物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若确定或怀疑动物感染，尽量不要再接触。

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埃博拉病毒如何传播

埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播，疾病潜伏期为3-18天左右，发病2-3天可出现明显消化系统不适症状，严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物，或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节，普遍临床易感，且埃博拉病毒属于多器官损害疾病，可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右，临床表现为突然发病，发热或转高热，并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状，且腹泻可持续数天，后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。

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埃博拉病毒灭活需要多长时间

埃博拉病毒灭活时间与温度有关，感染人体后病毒可在体内存活2-3个月左右，在4℃、60℃、100℃的存活时间分别为一个月、数小时和五分钟。一般人体感染埃博拉病毒后，可在体内留存2-3个月左右。因埃博拉病毒属于单股复链RNA病毒，所以其在自然条件下无法生存，在空气中存活时间与温度有关。 4℃条件下，病毒可存活1个月左右，而在60℃高温环境下，仅能存活几个小时。如果温度高于100℃，埃博拉病毒可在五分钟左右被消灭。

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埃博拉病毒患者的症状

埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热：埃博拉病毒发病时，会突然出现寒战、发热症状，也称为初始综合征，随病情发展，可出现严重表现，如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹：埃博拉发病5-7日，感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现，或伴有皮肤脱屑症状，多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状：埃博拉发病数日内，因病毒侵入消化系统，感染者胃肠道表现较为明显，如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等，严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血：部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状，如便血、皮肤出血（瘀斑、瘀点）、粘膜出血（鼻腔、口腔、结膜）、阴道出血、尿血等。

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