妊娠急性脂肪肝是什么病

Question

妊娠急性脂肪肝是什么病

Answer 1

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期出现的罕见危重疾病，临床以肝衰竭、凝血功能障碍为主要特征，需紧急终止妊娠并多学科联合救治。

1. 病理特征

肝细胞微泡性脂肪浸润导致肝功能急剧恶化，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，典型表现为转氨酶升高伴胆汁淤积。

2. 高危因素

初产妇、多胎妊娠、子痫前期患者发病率较高，肥胖及遗传代谢异常为潜在诱因。

3. 鉴别诊断

需排除妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征等疾病，肝脏活检是确诊金标准但临床少用。

4. 处理原则

确诊后应立即终止妊娠，同时进行血浆置换等器官支持治疗，重症需转入ICU监护。

孕晚期出现持续恶心呕吐、黄疸等症状时应及时就诊，规范产检有助于早期发现异常。