胆汁反流性胃炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未治疗可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃黏膜恶变。病情严重程度与胆汁反流量、持续时间及个体耐受性有关。
早期表现为上腹隐痛、饭后饱胀,可通过调整饮食结构和口服铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解。
进展期出现持续性烧心、胆汁性呕吐,胃镜检查可见黏膜糜烂,需联合促胃肠动力药多潘立酮和熊去氧胆酸治疗。
长期反流可能导致Barrett食管或胃窦狭窄,此时需内镜下干预或外科手术如Roux-en-Y吻合术。
伴有肠上皮化生者癌变概率略有升高,建议定期胃镜监测,必要时行黏膜切除术。
患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜变化。