排便时肛门疼痛伴便血可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
肛裂多因大便干燥或排便用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便刀割样疼痛和少量鲜红色血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需手术切除裂口。
痔疮由静脉丛淤血扩张形成,内痔多为无痛性便血,外痔可伴肛门肿痛。建议增加膳食纤维摄入,局部使用复方角菜酸酯栓,必要时行硬化剂注射治疗。
肛腺感染引发化脓性炎症,伴随发热和跳痛性肿块。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓腔后应切开引流,避免发展为肛瘘。
肠道黏膜增生形成的赘生物可能因摩擦出血,通常无痛但需警惕癌变风险。确诊后可通过肠镜下电切术切除,术后定期复查肠镜。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,饮食注意补充水分和膳食纤维。若症状持续或加重应及时至肛肠科就诊。