子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查等方式诊断。早期症状不典型时需结合多种检查手段综合判断。
双合诊可触及盆腔触痛结节或附件区包块,三合诊对直肠子宫陷凹病灶更敏感,检查时可能伴随月经期加重的下腹痛。
经阴道超声能发现卵巢子宫内膜异位囊肿,MRI对深部浸润型病灶显示更优,影像特征包括囊肿内均匀点状回声或粘连性改变。
CA125可能轻度升高但缺乏特异性,HE4联合检测可提高诊断价值,需排除卵巢肿瘤等疾病引起的指标异常。
作为诊断金标准可直视盆腔病灶,同时进行r-AFS分期,典型表现为蓝色或黑色结节、火焰状出血灶等。
建议出现进行性痛经、性交痛或不孕等症状时尽早就诊,确诊后需长期管理,定期复查监测病情进展。