如何判断小儿肠梗阻

Question

如何判断小儿肠梗阻

Answer 1

小儿肠梗阻可通过腹胀呕吐、排便异常、腹部包块、脱水表现等症状综合判断。肠梗阻多由肠套叠、肠粘连、先天性畸形、蛔虫团堵塞等原因引起。

1、腹胀呕吐

患儿多出现进食后剧烈呕吐，呕吐物含胆汁或粪渣，伴随进行性腹胀，腹胀呈现不对称性，腹围快速增大，提示可能发生机械性肠梗阻。

2、排便异常

完全性肠梗阻表现为停止排便排气，部分性梗阻可有少量稀便排出。若排出果酱样血便，需警惕肠套叠引起的绞窄性肠梗阻。

3、腹部包块

家长触摸患儿腹部时发现固定包块，质地较硬，伴触痛，常见于肠套叠形成的腊肠样包块或蛔虫团聚集形成的条索状包块。

4、脱水表现

由于频繁呕吐和液体丢失，患儿可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征，严重者可能出现嗜睡、四肢厥冷等休克前期表现。

家长发现上述症状应立即禁食禁水，避免腹部按摩，及时携带患儿前往小儿外科急诊，通过腹部立位X线片、超声等检查明确诊断。