急性肠梗阻的早期表现为腹痛、进展期出现呕吐、腹胀,终末期可能引发肛门停止排气排便。
肠管蠕动增强导致阵发性绞痛,脐周或全腹疼痛明显,听诊可闻及高调肠鸣音。需禁食并胃肠减压,可使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液或曲马多注射液缓解痉挛性疼痛。
高位梗阻早期出现频繁呕吐胃内容物,低位梗阻后期呕吐粪样物。采取头高脚低体位防止误吸,呕吐严重时可使用甲氧氯普胺注射液、格拉司琼透皮贴剂或多潘立酮片。
肠管积气积液引发不对称膨隆,可见肠型和蠕动波。禁止热敷或按摩腹部,可尝试肛管排气,必要时静脉使用白蛋白或呋塞米注射液减轻肠壁水肿。
完全性梗阻时肛门无气体及粪便排出,但早期可能排出梗阻远端残存粪便。禁用泻药或灌肠,需静脉补液纠正水电解质紊乱,考虑使用甘油灌肠剂或乳果糖口服溶液软化大便。
出现两项以上症状应立即就医,避免进食固体食物并记录呕吐物性状,完善腹部CT和立位平片检查。