急性左心衰竭的表现有哪些

Question

急性左心衰竭的表现有哪些

Answer 1

急性左心衰竭的表现主要有突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、皮肤湿冷。症状按严重程度从早期到终末期依次为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克。

1、劳力性呼吸困难

早期表现为轻度活动后气促，与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关，患者需立即停止活动并采取半卧位。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧位回心血量增加加重肺水肿，需保持高枕卧位并监测血氧饱和度。

3、急性肺水肿

出现严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，听诊满肺湿啰音，需紧急给予利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药西地兰。

4、心源性休克

晚期表现为血压下降、意识模糊，因心输出量急剧降低导致器官灌注不足，需气管插管联合多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物抢救。

出现上述症状应立即拨打急救电话，发作时保持端坐位双腿下垂，日常需严格限制钠盐摄入并规律服用抗心衰药物。