心脏移植手术过程主要包括供体心脏获取、受体术前准备、心脏切除与植入、术后监护四个关键步骤。
1、供体心脏获取
通过脑死亡判定确认供体资格后,进行心脏快速摘取,低温保存液灌注后4-6小时内完成运输。
2、受体术前准备
终末期心衰患者需完成免疫配型、抗排斥治疗预准备,建立体外循环系统支持。
3、心脏切除与植入
切除病变心脏后吻合供体心脏的左右心房、主动脉及上下腔静脉,需精确吻合冠状动脉。
4、术后监护
在重症监护室进行抗排斥治疗与感染防控,持续监测心电图和血流动力学指标。
术后需长期服用免疫抑制剂并定期复查,保持低盐饮食与适度有氧运动有助于心脏功能恢复。