压疮的评估和观察要点是什么

Question

压疮的评估和观察要点是什么

Answer 1

压疮的评估和观察要点包括皮肤完整性、局部血液循环、组织损伤程度和感染迹象四个方面。

1、皮肤完整性

观察受压部位是否出现红斑、水疱或破溃，早期表现为非苍白性红斑，按压后不褪色。

2、局部血液循环

评估受压区域皮温、颜色及毛细血管充盈时间，缺血表现为皮肤发绀或苍白。

3、组织损伤程度

根据压疮分期标准判断损伤深度，从表皮损伤到全层皮肤缺失伴组织坏死。

4、感染迹象

注意创面渗出液性状、异味及周围红肿热痛等炎症反应，严重时可伴全身发热。

定期变换体位保持皮肤清洁干燥，使用减压装置并加强营养有助于预防压疮进展。