痔疮严重程度可分为早期便血、痔核脱出、嵌顿坏死、继发感染四个阶段,伴随剧烈疼痛和活动受限。
排便时无痛性鲜红色滴血或喷血,多因便秘导致肛垫静脉丛破裂,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,出血量大时可使用云南白药胶囊、迈之灵片、地奥司明片。
内痔痔核随排便脱出肛门外需手动回纳,与长期腹压增高有关,表现为肛门坠胀感,需减少久坐并使用复方角菜酸酯栓、化痔栓、普济痔疮栓促进回缩。
脱出痔核无法回纳导致血液循环障碍,出现紫黑色坏死灶和持续剧痛,需急诊行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术,术前可临时使用利多卡因凝胶止痛。
坏死组织引发肛门周围蜂窝织炎或脓肿,伴随发热和脓性分泌物,需静脉注射抗生素联合切开引流,常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。
日常避免辛辣刺激饮食,练习提肛运动改善局部血液循环,出现嵌顿或感染症状须立即就医。