胰腺炎的主要症状和体征

Question

胰腺炎的主要症状和体征

Answer 1

胰腺炎的主要症状和体征包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹胀等，严重时可出现休克或器官衰竭。

1、上腹剧痛

持续性中上腹或左上腹疼痛，可向背部放射，常因饮酒或饱餐诱发，可能与胰管梗阻、胰酶异常激活有关，需禁食并静脉补液，可使用盐酸哌替啶、生长抑素、乌司他丁等药物。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁呕吐，呕吐后腹痛不缓解，由胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱导致，需胃肠减压，可选用甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。

3、发热

体温升高多因坏死组织吸收或继发感染引起，若超过38.5℃需警惕脓毒症，需进行血培养并应用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、美罗培南等。

4、腹胀

肠麻痹导致肠鸣音减弱，腹部膨隆伴排便排气停止，与炎症波及肠系膜及电解质紊乱相关，需禁食并补充钾离子，可联合新斯的明、乳果糖、多潘立酮等改善胃肠动力。

急性胰腺炎患者需绝对禁食至症状缓解，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食，避免酒精及高脂食物，定期监测血淀粉酶及影像学复查。