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肠瘘和肠漏的区别
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肠瘘和肠漏的区别
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  • 乔岐禄 主任医师 北京大学第一医院

    肠瘘与肠漏是两种不同的肠道病理状态,肠瘘指肠道与其他器官或体表异常通道形成,肠漏则指肠道黏膜屏障功能受损导致物质异常渗透。

    1、定义差异

    肠瘘是病理性通道,多由创伤、手术或炎症导致肠内容物外漏;肠漏属于功能性改变,与肠道菌群失衡或免疫异常相关。

    2、临床表现

    肠瘘表现为腹壁渗液、感染性休克等;肠漏常见腹胀、食物不耐受等非特异性症状,可能诱发全身炎症反应。

    3、诊断方法

    肠瘘需通过瘘管造影或CT确诊;肠漏依赖乳果糖甘露醇试验或血清连蛋白检测评估肠道通透性。

    4、治疗原则

    肠瘘需手术修补联合营养支持;肠漏以益生菌调节、谷氨酰胺补充等黏膜修复治疗为主。

    出现持续消化道症状应及时消化科就诊,避免自行使用止泻药或抗生素掩盖病情。

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