血液铅浓度较高可能引发贫血、神经系统损伤、肾功能障碍、心血管疾病等危害,铅中毒程度从轻度认知障碍到多器官衰竭不等。
铅抑制血红蛋白合成酶活性,干扰铁代谢,导致小细胞低色素性贫血,表现为乏力、面色苍白,需通过螯合剂如依地酸钙钠、二巯丁二酸驱铅治疗。
铅破坏血脑屏障,蓄积于中枢神经系统,儿童可能出现智力发育迟缓,成人出现周围神经病变,可使用硫辛酸联合维生素B族营养神经。
铅沉积于肾小管上皮细胞导致范可尼综合征,表现为氨基酸尿、低磷血症,需定期监测尿β2微球蛋白,严重时需血液净化治疗。
长期铅暴露激活氧化应激,损伤血管内皮功能,与高血压和动脉粥样硬化相关,建议低钠饮食并控制血脂,必要时使用钙通道阻滞剂。
接触铅污染环境时应做好职业防护,儿童避免接触含铅玩具,血铅超过100μg/L需立即就医,日常多摄入钙铁锌含量高的食物减少铅吸收。