心源性呼吸困难的表现形式

Question

心源性呼吸困难的表现形式

Answer 1

心源性呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿四种形式，严重程度依次递增。

1、劳力性呼吸困难

轻度体力负荷时出现气促，与左心室收缩功能减退有关，常见于冠心病患者，可伴随胸闷、心悸，需限制活动并规范使用地高辛、美托洛尔等药物。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧时回心血量增加导致肺淤血，多见于心力衰竭，发作时需半卧位并配合呋塞米、硝酸甘油等紧急处理。

3、端坐呼吸

平卧时呼吸困难加重被迫端坐，提示严重左心衰竭，与肺毛细血管压升高相关，常出现紫绀、冷汗，需立即吸氧及静脉注射吗啡、硝普钠。

4、急性肺水肿

突发极度呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属心源性呼吸困难终末阶段，需紧急气管插管联合正性肌力药物多巴酚丁胺、血管扩张剂硝酸异山梨酯抢救。

出现上述症状应及时心内科就诊，日常需低盐饮食、监测体重变化，避免过度劳累及情绪激动加重心脏负荷。