什么是侧壁心肌梗死

Question

什么是侧壁心肌梗死

Answer 1

侧壁心肌梗死属于心肌梗死的常见类型之一，主要累及左心室侧壁，通常由冠状动脉左回旋支供血不足导致，临床表现为胸痛、心律失常及心电图特征性改变。

1、病因

冠状动脉左回旋支急性闭塞是主要病因，常见于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，少数与血管痉挛或栓塞有关。

2、症状

典型症状包括左侧胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，伴随冷汗、恶心，部分患者出现室性心律失常或低血压。

3、诊断

心电图显示I、aVL、V5-V6导联ST段抬高，心肌酶谱异常升高，冠状动脉造影可明确病变血管位置及程度。

4、治疗

需立即再灌注治疗，包括静脉溶栓（阿替普酶、瑞替普酶）或急诊PCI手术，后续需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板。

患者出院后应低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，定期监测血压血脂，严格遵医嘱服用二级预防药物。