陈旧性下壁心梗是什么意思

Question

陈旧性下壁心梗是什么意思

Answer 1

陈旧性下壁心梗是心肌梗死后心肌组织已纤维化的阶段，属于冠心病的一种类型，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或炎症等因素引起。

1、病理定义

陈旧性下壁心梗指心脏下壁区域因冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，经修复后形成纤维化瘢痕，心电图上可见病理性Q波等特征性改变。

2、发病机制

冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，导致右冠状动脉或左回旋支闭塞，造成下壁心肌持续缺血，坏死心肌逐渐被纤维组织替代。

3、临床表现

患者可能无症状，或存在活动后胸闷、乏力，部分伴有心律失常，严重时可出现心功能不全表现如夜间阵发性呼吸困难。

4、诊断要点

结合典型心电图改变、心肌酶谱演变史及心脏影像学检查，冠状动脉造影明确血管病变程度，需与急性心梗、心肌炎等鉴别。

确诊患者应长期规范用药，控制血压血糖血脂，避免剧烈运动，定期复查心脏功能，必要时考虑血运重建治疗。