肺癌微浸润是介于原位癌和浸润性癌之间的早期阶段,指肿瘤突破基底膜但浸润深度不超过5毫米,主要有微浸润性腺癌、微浸润性鳞癌两种类型。
微浸润肺癌在显微镜下可见癌细胞突破上皮基底膜,但间质浸润范围局限,通常不伴有血管或淋巴管侵犯,预后显著优于典型浸润癌。
需通过病理活检确诊,CT检查可见磨玻璃结节伴实性成分,但实性病灶直径须小于5毫米,术中冰冻切片辅助判断浸润深度。
以手术切除为主,肺段切除或楔形切除即可达到根治效果,通常无须辅助化疗,五年生存率超过90%,术后需定期随访。
微浸润腺癌预后优于鳞癌,若存在气腔播散等高危因素可能需扩大切除范围,术后复发概率不足5%,但需警惕多原发癌可能。
确诊后应戒烟并避免二手烟,术后可进行呼吸康复训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素A,定期复查低剂量螺旋CT监测病情。