急性ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,属于心肌梗死的典型类型,主要表现有胸痛、心电图ST段抬高、心肌酶升高。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,完全阻塞血管导致心肌持续缺血。高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管病变。
突发持续性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴冷汗、恶心呕吐。部分患者出现心律失常或休克表现。
心电图显示对应导联ST段弓背向上抬高,心肌肌钙蛋白显著升高。冠状动脉造影可明确闭塞部位。
需立即进行再灌注治疗,包括静脉溶栓或急诊介入手术。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需早期使用。
发病后需绝对卧床休息,低脂低盐饮食,控制血压血糖,定期复查心脏功能。戒烟限酒,避免剧烈运动。