心脏支架手术适应症

Question

心脏支架手术适应症

Answer 1

心脏支架手术适应症主要有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛药物治疗无效、冠状动脉狭窄超过70%。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心脏支架手术的首要适应症，通常由冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死，表现为剧烈胸痛、大汗淋漓。治疗需紧急植入支架开通血管，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛可能由冠状动脉不稳定斑块破裂引起，症状为静息状态下胸痛发作。除支架植入外，需联合使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、他汀类药物控制病情。

3、药物无效心绞痛

稳定型心绞痛患者经硝酸酯类、钙通道阻滞剂等规范药物治疗后仍频繁发作，冠状动脉造影显示主要血管狭窄时，需考虑支架植入改善心肌供血。

4、严重冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄程度超过70%且影响心肌供血时，即使无症状也建议支架治疗预防心肌梗死，常伴随活动后胸闷气促等症状。

术后需长期服用抗血小板药物，低脂饮食并控制血压血糖，定期复查冠状动脉情况。