细菌性食物中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热寒战、脱水休克,症状按严重程度从早期胃肠不适到后期循环衰竭发展。
进食污染食物后2-6小时出现恶心呕吐,伴随中上腹绞痛,常见于金黄色葡萄球菌毒素污染,需补液纠正电解质紊乱,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、口服补液盐。
沙门氏菌感染后8-72小时出现频繁水样便,每日可达10余次,易导致脱水,需静脉补充葡萄糖盐水,必要时使用诺氟沙星、黄连素、双歧杆菌制剂。
副溶血性弧菌感染可伴38℃以上高热、头痛寒战,严重者出现肌肉酸痛,需用对乙酰氨基酚退热,联合左氧氟沙星、头孢克肟、小檗碱抗感染。
志贺菌或肉毒杆菌毒素可能导致血压下降、皮肤湿冷等休克表现,需急诊扩容抢救,重症使用多巴胺、阿托品、免疫球蛋白等特殊治疗。
出现持续呕吐、血便或意识改变应立即就医,恢复期宜进食米汤、蒸苹果等低渣饮食,避免乳制品及高脂食物加重胃肠负担。