发烧时感觉热和冷的区别主要与体温调节中枢变化阶段有关,早期寒战期产热增加导致发冷,后期高热期散热不足导致发热。
体温上升期交感神经兴奋,皮肤血管收缩减少散热,骨骼肌不自主收缩产热,出现畏寒、寒战、起鸡皮疙瘩等反应。
体温达到调定点后皮肤血管扩张,但核心温度仍高于环境温度,出现面部潮红、皮肤灼热、口渴等散热反应。
细菌感染多表现为寒战高热骤起,病毒感染常为渐进性发热,疟疾等寄生虫感染呈现周期性寒热交替。
寒战期需保暖并补充温水,高热期采用物理降温,体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等退热药。
发热期间建议监测体温变化,保持每日2000毫升水分摄入,选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免剧烈运动加重心肺负担。