心脏后降支堵塞可能导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死等严重后果,病情严重程度与堵塞程度及侧支循环建立情况相关。
后降支供血不足时可能引发劳力性胸痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。需完善冠脉CTA或造影评估血管狭窄程度。
血管完全闭塞会导致下壁心肌坏死,出现持续胸痛伴大汗、恶心,心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高,需紧急进行再灌注治疗。
长期心肌缺血可导致心室重构,出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,心脏超声显示射血分数下降,需规范使用改善预后的药物。
严重心律失常是主要致死原因,可能与缺血导致的心电不稳定有关,高危患者需考虑植入式心律转复除颤器预防猝死。
确诊后需严格遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并定期复查心脏功能,出现胸痛持续不缓解应立即就医。