夜间阵发性呼吸困难怎么回事

Question

夜间阵发性呼吸困难怎么回事

Answer 1

夜间阵发性呼吸困难可能由左心衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过吸氧治疗、药物治疗、无创通气、生活方式调整等方式缓解。

1、左心衰竭

左心衰竭导致肺淤血是夜间呼吸困难常见原因，患者常伴端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，治疗需使用呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦等药物减轻心脏负荷。

2、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发支气管痉挛，表现为喘鸣音和胸闷，可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片控制气道炎症和痉挛。

3、慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病患者夜间缺氧加重，伴咳嗽咳痰，需长期使用噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时加用甲泼尼龙。

4、睡眠呼吸暂停

上气道塌陷导致反复呼吸暂停，常合并肥胖和打鼾，建议使用持续气道正压通气治疗，严重者需行悬雍垂腭咽成形术。

建议睡前避免饱餐及饮酒，抬高床头30度，定期监测血氧饱和度，症状持续或加重需及时就诊心内科或呼吸科。