压缩骨折是椎体因外力或骨质疏松导致高度降低的骨折类型,常见于胸椎和腰椎,主要分为轻度压缩、重度压缩、爆裂性骨折、病理性骨折等类型。
椎体高度减少小于三分之一,多由跌倒或轻微外伤引起,表现为局部疼痛但无神经损伤,可通过支具固定和镇痛药物如对乙酰氨基酚、塞来昔布、洛索洛芬钠缓解。
椎体高度减少超过二分之一,常伴随脊柱后凸畸形,可能与骨质疏松或高处坠落有关,需使用降钙素、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物,严重时需椎体成形术。
椎体受轴向暴力导致骨块向四周移位,易压迫脊髓出现下肢麻木,需紧急行椎管减压术,配合甲钴胺、甘露醇等神经营养和脱水药物治疗。
肿瘤转移或骨髓炎破坏椎体结构所致,疼痛呈持续性夜间加重,需针对原发病治疗,如使用唑来膦酸抑制骨破坏,并行放疗或椎体置换术。
压缩骨折患者应避免弯腰负重,加强钙和维生素D摄入,定期进行骨密度检查,急性期需严格卧床休息。