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大便有血这是怎么回事
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大便有血这是怎么回事
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  • 乔岐禄 主任医师 北京大学第一医院

    大便有血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

    1、痔疮

    排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,可温水坐浴并使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏缓解症状。

    2、肛裂

    便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,需增加膳食纤维摄入,配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液治疗。

    3、肠息肉

    肠道黏膜增生形成赘生物,可能诱发无痛性便血或黏液血便,建议肠镜下切除息肉,术后服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片预防复发。

    4、结直肠癌

    肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便伴体重下降,需手术切除病灶并配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物综合治疗。

    出现血便应记录出血颜色与频率,避免辛辣刺激食物,及时进行肠镜或肛门指检明确病因,50岁以上人群建议定期筛查结直肠癌。

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