乙肝母婴阻断主要通过孕期干预、分娩管理和新生儿免疫接种实现,具体措施包括孕妇抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养高风险情况、分娩方式选择。
孕妇在妊娠晚期进行血清HBV-DNA检测,高病毒载量者需遵医嘱使用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗,降低宫内感染概率。
无需为阻断感染选择剖宫产,但分娩时应严格消毒避免产道损伤,及时清除新生儿口鼻分泌物减少暴露风险。
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。
母亲未接受抗病毒治疗且乳头无破损时可哺乳,若病毒载量高或存在肝功能异常应改用配方奶喂养。
实施阻断措施可使母婴传播概率降至5%以下,产后需定期监测婴儿乙肝表面抗体水平,必要时加强免疫。