胆结石应该检查什么

胆结石患者通常需要检查腹部超声、肝功能、血常规、CT或磁共振胰胆管成像等。胆结石可能与胆汁成分改变、胆道感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、腹部超声

腹部超声是诊断胆结石的首选检查方法，能够清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置。超声检查无创且操作简便，对胆囊结石的检出率较高。检查前需空腹8小时以上，避免胃肠气体干扰图像质量。若发现胆囊壁增厚或胆管扩张，可能提示合并胆囊炎或胆管结石。

2、肝功能

肝功能检查可通过检测胆红素、转氨酶等指标评估胆汁淤积和肝细胞损伤程度。胆结石阻塞胆管时会导致直接胆红素升高，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶数值异常。严重梗阻可能引发凝血功能障碍，需同步监测凝血酶原时间。

3、血常规

血常规能反映是否存在感染性并发症。胆结石合并急性胆囊炎时，白细胞计数和中性粒细胞比例会明显升高。持续发热伴C反应蛋白增高提示可能存在化脓性胆管炎，需紧急干预。血红蛋白下降需警惕胆道出血等少见情况。

4、CT检查

CT检查对钙化型胆结石敏感度高，能清晰显示结石密度和胆道解剖结构。增强CT可鉴别胆囊癌等占位性病变，评估胆管扩张程度和周围组织浸润情况。检查前需注射碘对比剂，肾功能不全者需谨慎选择。

5、磁共振胰胆管成像

磁共振胰胆管成像无需造影剂即可三维重建胆管系统，对胆总管结石的诊断价值突出。该检查能准确判断结石是否造成胆管梗阻及梗阻平面，同时排除胆管狭窄等病变。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适宜此项检查。

确诊胆结石后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释胆汁。规律进食可促进胆囊排空，减少胆汁淤积。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，需立即就医处理。根据结石情况和并发症程度，医生会制定药物溶石、体外碎石或手术切除等个体化方案。