急性阑尾炎的保守治疗

Question

急性阑尾炎的保守治疗

Answer 1

急性阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、止痛对症处理、密切观察等方式进行保守治疗，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食补液

急性期需禁食减轻胃肠负担，通过补液维持水电解质平衡，静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充能量，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。

2、抗生素治疗

可能与大肠埃希菌、厌氧菌等感染有关，通常表现为转移性右下腹痛、发热等症状。可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染。

3、止痛对症

针对剧烈腹痛可使用山莨菪碱解痉止痛，布洛芬缓解发热症状，避免使用吗啡类强效镇痛药以免掩盖病情变化。

4、密切观察

保守治疗期间需监测体温、腹痛程度及血象变化，若出现腹膜刺激征或持续高热，应立即转手术治疗防止阑尾穿孔。

保守治疗期间建议卧床休息，避免剧烈活动，恢复期饮食需从米汤等清淡流食开始逐步增加膳食纤维摄入。