怎么分辨风湿和类风湿

Question

怎么分辨风湿和类风湿

Answer 1

风湿和类风湿可通过发病机制、症状特点、受累关节及实验室检查进行区分。风湿通常由链球菌感染引发，类风湿则属于自身免疫性疾病。

1、发病机制

风湿热由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应引起，表现为游走性关节炎；类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症。

2、症状特点

风湿热常见发热、环形红斑、皮下结节，关节痛多于数周内缓解；类风湿表现为晨僵超过1小时，关节对称性肿胀持续6周以上。

3、受累关节

风湿多累及大关节如膝关节、肘关节；类风湿好发于近端指间关节、掌指关节等小关节，晚期可出现天鹅颈样畸形。

4、实验室检查

风湿患者抗链球菌溶血素O抗体升高，类风湿患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，X线可见关节侵蚀性改变。

建议出现关节症状时完善血常规、免疫指标及影像学检查，避免自行使用抗炎药物，需由风湿免疫科医生明确诊断后制定个体化治疗方案。