什么是原发性脑干损伤

Question

什么是原发性脑干损伤

Answer 1

原发性脑干损伤是直接外力作用于脑干导致的局部神经结构损伤，常见于交通事故、高处坠落等外伤，主要表现为意识障碍、瞳孔变化、生命体征紊乱。

1、病因机制

外力直接冲击导致脑干挫裂伤或出血，多因颅底骨折碎片刺伤或旋转暴力牵拉所致，常伴有弥漫性轴索损伤。

2、典型症状

伤后立即出现深度昏迷、双侧瞳孔散大固定、去大脑强直发作，可伴随呼吸循环功能衰竭等脑干功能衰竭表现。

3、诊断方法

主要依靠头颅CT显示脑干区高密度影，MRI可清晰显示脑干水肿及微小出血灶，脑干听觉诱发电位检查有助于判断功能损伤程度。

4、治疗原则

需重症监护维持生命体征，早期使用甲泼尼龙冲击治疗减轻水肿，必要时行亚低温治疗，严重者需气管切开保持呼吸道通畅。

患者需绝对卧床休息，康复期可配合高压氧治疗促进神经功能恢复，家属应注意预防长期卧床并发症。