肾素高什么原因

Question

肾素高什么原因

Answer 1

肾素升高可能由低钠饮食、血容量不足、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起，需通过限盐补液、血管扩张或手术等方式干预。

1、低钠饮食

长期严格限制钠盐摄入会激活肾素-血管紧张素系统，表现为乏力、低血压，可通过调整每日食盐量至6克改善，无须药物治疗。

2、血容量不足

脱水或失血导致肾脏灌注不足时，球旁细胞分泌肾素增加，伴随口渴、尿少，需及时口服补液或静脉输注生理盐水恢复循环血量。

3、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏缺血，引发顽固性肾素升高，常伴难治性高血压，需行血管成形术或服用卡托普利等ACE抑制剂。

4、原发性醛固酮增多症

肾上腺瘤自主分泌醛固酮会反馈性刺激肾素分泌，出现低钾血症、肌无力，确诊后需手术切除肿瘤或口服螺内酯拮抗醛固酮。

日常需监测血压和电解质水平，避免剧烈运动诱发脱水，肾功能异常者应定期复查肾素活性及肾脏超声。