冠心病心电图特征

Question

冠心病心电图特征

Answer 1

冠心病的心电图特征主要包括ST段压低或抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等表现，这些变化与心肌缺血、损伤或坏死程度相关。

1、ST段改变

心肌缺血时常见ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV，急性心肌梗死时可见ST段弓背向上型抬高，需结合硝酸甘油试验或动态心电图鉴别。

2、T波异常

冠状动脉供血不足可导致T波低平、双向或深倒置，尤其在胸导联出现对称性倒置T波时提示前降支病变，可能伴随胸闷胸痛症状。

3、病理性Q波

心肌坏死后形成宽度超过0.04秒、深度大于1/4R波的Q波，多见于V1-V4导联提示前壁心梗，II、III、aVF导联出现则提示下壁心梗。

4、心律失常

缺血性心脏病常并发室性早搏、房室传导阻滞或束支阻滞，严重者可出现室速、室颤，需立即进行心电监护和抗心律失常治疗。

建议冠心病患者定期复查心电图，配合运动负荷试验或冠脉造影检查，同时控制血压血糖并避免剧烈运动诱发心肌缺血。