冠心病的心电图特征主要有ST段压低或抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等表现,需结合临床评估冠状动脉供血不足或心肌损伤程度。
心肌缺血时ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV,急性心肌梗死时ST段弓背向上抬高,提示冠状动脉急性闭塞。
冠状T波表现为双支对称的深倒置,常见于心内膜下缺血;高尖T波可能为超急性期心肌梗死表现。
Q波宽度超过0.04秒或深度大于同导联R波1/4,提示透壁性心肌坏死,多见于陈旧性心肌梗死。
可伴发室性早搏、房室传导阻滞等,急性缺血时易出现恶性室性心律失常如室速、室颤。
发现心电图改变应及时完善心肌酶、冠脉造影等检查,避免剧烈运动并控制血压血脂。