二尖瓣区收缩期杂音是怎么回事

Question

二尖瓣区收缩期杂音是怎么回事

Answer 1

二尖瓣区收缩期杂音可能由生理性瓣膜关闭不全、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等原因引起。

1、生理性因素

青少年或瘦长体型人群可能出现无害性杂音，与心脏结构轻微异常或血流加速有关，通常无须治疗，定期随访即可。

2、风湿热损伤

既往链球菌感染导致瓣膜增厚粘连，杂音呈吹风样，可能伴有游走性关节痛，需应用青霉素预防复发，严重者需瓣膜修复。

3、二尖瓣脱垂

瓣叶黏液样变性致收缩期突向左心房，可伴随心悸或胸痛，轻症观察即可，重症需使用β受体阻滞剂或进行瓣膜成形术。

4、细菌性心内膜炎

病原体侵袭瓣膜形成赘生物，杂音性质易变，伴发热及瘀点，需静脉注射抗生素4-6周，赘生物过大时需手术清除。

日常应避免剧烈运动，控制血压血糖，出现呼吸困难或晕厥需立即心内科就诊，超声心动图可明确杂音具体病因。